Achei que só tinha acne, mas na verdade era uma doença de pele menos comum

Saúde Acontece que eu estava no meio da demografia de dermatite perioral.
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    Há cerca de um ano e meio, vi um pequeno aglomerado de saliências vermelhas ao redor de minhas narinas e queixo. No início, não pensei muito neles - imaginei que fossem apenas espinhas. Então imagine minha surpresa quando meu dermatologista me disse que as manchas inflamadas eram decorrentes de algo que eu nunca tinha ouvido falar em meus anos como repórter e editor de saúde: dermatite perioral, uma condição que pode causar inchaços no seu queixo e ao redor da boca e do nariz . Os cremes para acne vendidos sem prescrição médica que eu estava espalhando no rosto, aparentemente, também não iam me ajudar.

    Na época, eu tinha 28 anos, o que me colocava bem no meio da demografia da dermatite perioral, uma condição que mais comumente ataca mulheres entre 15 e 45 anos, com pico na casa dos 20 e 30 anos. As crianças também podem desenvolver a doença. E embora dados precisos sobre sua prevalência não pareçam existir, pelo menos um papel refere-se a ele em termos gerais como relativamente comum. Por meio de minha própria experiência, bem como de várias entrevistas com especialistas, isso é o que mais pude aprender sobre como lidar com isso.

    Quais são os sintomas da dermatite perioral?

    O sintomas Os casos de dermatite perioral incluem inchaços da cor da pele ou vermelhos que circundam a boca e, às vezes, o nariz, como no meu caso. As saliências também podem aparecer ao redor dos olhos e até mesmo ao redor da vagina ou reto, caso em que a condição é chamada dermatite periorificial . Às vezes, as manchas podem parecer escamosas e podem queimar, diz Julie E. Russak, dermatologista de Nova York e professora clínica assistente em Mt. Escola de Medicina do Sinai.



    O sinal mais revelador, diz Iris Looi, uma médica assistente na Russak Dermatology Clinic em Manhattan, é coceira e início súbito - como em, é uma nova condição que você está experimentando. A acne não costuma coceira e geralmente aparece por um longo período de tempo, acrescenta Looi. Uma vez que pode se parecer muito com acne, é necessário um olho treinado para determinar o que realmente está acontecendo, então você deve consultar um dermatologista se achar que tem. As boas notícias? A dermatite perioral não causa problemas de saúde graves, diz Looi. O ruim: como aprendi, pode ser muito frustrante lidar com isso.

    O que causa dermatite periorial?

    A dermatite perioral é inflamatória e quase como um tipo de reação alérgica, diz Russak. Por que isso ocorre, no entanto, não é completamente compreendido ainda. Às vezes, as pessoas desenvolvem dermatite perioral logo após o uso de cremes esteróides tópicos, que - ironicamente - são usados ​​para tratar doenças inflamatórias condições de pele . Em um recente estudar , cerca de 9 por cento das pessoas que colocam cremes esteróides no rosto por um mês ou mais desenvolveram a doença. De várias relatos de caso também sugerem que os esteróides nasais, comumente usados ​​para tratar alergias, também podem causar dermatite perioral - mas os motivos não são claros. (Mais sobre isso em um momento.)


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    Outros desencadeadores podem incluir estresse, sensibilidade alimentar ao açúcar e ao glúten e até mesmo ao flúor em produtos de higiene oral. Seu médico deve perguntar sobre seus hábitos para identificar quaisquer fatores de estilo de vida que possam estar causando ou agravando sua irritação na pele, diz Looi. Costumo perguntar aos pacientes com dermatite perioral se eles trocaram de pasta de dente recentemente ou começaram um novo enxaguatório bucal, porque às vezes o enxaguatório contendo flúor pode ser a causa.

    Embora possa ser útil parar de usar um produto ofensivo ou cortar um alimento que não está funcionando com a sua pele, cada caso é um pouco diferente. Uma série de relatos de caso publicado na década de 80, por exemplo, descreveu como uma mulher desenvolveu dermatite perioral por manjerona, outra por folhas de louro e outra por canela. Seus rostos melhoraram depois que pararam de comer os temperos.

    Como eu trato a dermatite periorial?

    A dermatite perioral é uma condição altamente individualizada, então, infelizmente, não existe um tratamento único que funcione para todos. Seu médico pode prescrever um ou mais medicamentos tópicos ou orais, incluindo um imunomodulador tópico, como pimecrolimus , um antibiótico tópico como sulfacetamida de sódio ou eritromicina , um antibiótico oral, como doxiciclina , ou uma lavagem facial com enxofre. Todos eles ajudam a reduzir a inflamação da pele.

    O creme de pimecrolimus, que foi originalmente desenvolvido como um tratamento para eczema, pode ser particularmente eficaz no alívio rápido dos sintomas de dermatite perioral decorrentes do uso anterior de esteróides tópicos, de acordo com um estudo.

    Como você cuida da pele com tendência à dermatite periorial?

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    Colleen de Bellefonds 08.09.18

    Não importa com qual produto você acabe tratando sua pele, considere renovar o resto de sua linha de cuidados com a pele também. Eu costumava ser mais aventureiro com minha rotina de cuidados com a pele - sempre tentando o mais recente esfoliante ou soro ou o que quer que eu pudesse colocar em minhas mãos. Quando se tratava de dermatite perioral, entretanto, descobri que a simplicidade funcionava melhor.

    Para pacientes com DP, recomendamos um regime suave de cuidados com a pele: nada de esfoliantes agressivos ou ácidos secantes, diz Looi. Isso pode agravar a condição. Em vez disso, ela recomenda lavagens suaves, como Cetaphil ou Cerave, e ter cuidado com o que vai passar a seguir.

    A dermatite perioral é quase como um tipo de reação alérgica, então pense em produtos desenvolvidos para peles sensíveis - sem cremes pesados, sem loções pesadas, diz Russak. Eu recomendo fortemente cremes e loções com niacinamida porque é um agente antiinflamatório poderoso e natural. (A niacinamida é uma forma de vitamina B3.) Russak também recomenda evitar retinol (vitamina A) e vitamina C na área afetada, o que pode irritar ainda mais a pele.

    Quanto tempo leva para a dermatite perioral desaparecer?

    Um dos aspectos mais importantes de lidar com o tratamento da dermatite perioral é praticar a paciência - e, para mim, foi a parte mais difícil. A dermatite perioral pode durar semanas, meses ou, em alguns casos, anos, e pode ser necessário tentar vários tratamentos diferentes antes de encontrar um que funcione.

    A dermatite perioral pode levar muito tempo para se resolver devido ao processo inflamatório da pele, que leva mais tempo para se normalizar do que o eczema comum ou a acne, diz Russak.

    Tor Shwayder, diretor de dermatologia pediátrica do Hospital Henry Ford em Detroit, geralmente pede que os pacientes continuem com o tratamento por dois a três meses. Se os solavancos não desaparecem, ele ajusta o regime.

    Qual é o futuro do tratamento da dermatite perioral?

    A dermatite perioral foi descrita pela primeira vez na literatura científica há quase 50 anos, mas ainda existem algumas lacunas importantes no conhecimento sobre a doença. Nos últimos anos, alguns grupos de pesquisa procuraram elucidar as causas e encontrar melhores formas de tratá-la. Uma teoria é que as bactérias podem estar envolvidas: estudar , por exemplo, descobriu que a maioria dos pacientes com dermatite perioral tinha bactérias em forma de bastonete espreitando em suas lesões. Um regime de antibióticos ajudou a esclarecer as coisas.

    Outra escola de pensamento sugere que um parasita pode estar por trás da doença: um esloveno estudar descobriram que pessoas com dermatite perioral eram mais propensas a ter Demodex follicularum ácaros em sua pele do que as pessoas em um grupo de controle, e a presença desses ácaros pode ter sido resultado da exposição dos pacientes a esteróides tópicos. Na mesma linha, os pesquisadores deram a adultos com dermatite perioral um creme antiparasitário, que ajudou a aliviar seus sintomas em um estudar . Finalmente, outro grupo de pesquisadores na Alemanha, continuam a estudar um método natural de tratamento muito mais barato, envolvendo a aplicação de compressas de chá preto para aliviar a dermatite perioral, mas ainda não publicaram seus resultados.

    Em outras palavras, ainda há muito que não sabemos sobre a dermatite perioral, o que é frustrante para aqueles de nós que lutam com essa condição incômoda. Os dermatologistas, entretanto, têm várias estratégias que podem ajudá-lo a manter as coisas sob controle. Eu sou uma das pessoas azaradas com um caso de dermatite perioral de resolução lenta, mas eu o contive consideravelmente lavando meu rosto todos os dias com um sabonete facial só com receita médica contendo sulfacetamida de sódio e enxofre, e aplicando pimecrolimus quando minha pele inflamar. Minhas lutas ainda não acabaram, mas fiz progresso - enquanto aprendia algumas lições de paciência ao longo do caminho.

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