Quase 40% dos abortos agora são feitos com pílulas

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Embora a taxa geral de aborto nos EUA tenha atingido um recorde de baixa desde que o procedimento foi legalizado em 1973 sob Roe vs Wade , a taxa de pessoas que escolhem o aborto medicamentoso para interromper a gravidez está aumentando, de acordo com novas descobertas do Instituto Guttmacher.

Aborto medicamentoso é um método de aborto que envolve tomar as drogas mifepristona e misoprostol para induzir o que é efetivamente um aborto espontâneo. O método tornou-se disponível nos Estados Unidos em 2000, quando a Food and Drug Administration aprovou o mifepristone, e seu uso aumentou dramaticamente desde: 14 por cento de todos os abortos nos EUA, em 2015 esse número subiu para quase 25 por cento . Agora Guttmacher relata que a parcela de abortos medicamentosos em 2017 foi de 39% do total, ou quase dois em cinco.

Mas alguns especularam que o número de pessoas que obtêm abortos medicamentosos poderia ser muito maior se não fosse pela aprovação do FDA. restrições de longa data sobre mifepristone , que entrou em vigor simultaneamente com a aprovação do medicamento. Os regulamentos atuais afirmam que o mifepristone só pode ser administrado por profissionais de saúde em um hospital ou clínica, uma estipulação que os especialistas dizem ter feito o aborto medicamentoso mais difícil de acessar . (Sem essas restrições, em partes da Europa, a taxa de aborto medicamentoso pode ser tão alto quanto 90 por cento .)



“Este é um método com o qual os pacientes estão se tornando mais confortáveis”, disse Elizabeth Nash, gerente sênior de questões estaduais da Guttmacher. “Se a FDA suspendesse as restrições ao mifepristone, seria muito mais acessível. Isso seria um divisor de águas para muitos pacientes.”

As descobertas de Guttmacher chegam em meio a chamadas crescentes para que o FDA remova as restrições à mifepristona. Nos últimos meses, dezenas de médicos e defensores da saúde reprodutiva acusaram a FDA de ignorar a crescente pesquisa que mostra que a droga é seguro e eficaz , mesmo quando tomado sem supervisão médica, e ao lado da agenda política do movimento antiaborto. Múltiplo provedores processaram a agência, argumentando que as restrições os impedem de fornecer a seus pacientes o melhor atendimento possível.

“A FDA está regulamentando excessivamente o aborto com medicamentos em um momento em que estamos vendo barreiras crescentes ao atendimento ao aborto, incluindo esforços para proibir o aborto”, Andrea Miller, presidente do Instituto Nacional de Saúde Reprodutiva (NIRH), disse AOR no início deste mês. “Estamos preocupados que a FDA esteja jogando com um jogo político.”

Outros argumentam que as restrições do mifepristone, combinadas com os ataques conservadores ao acesso ao aborto em geral, estão levando mais pessoas a autogerenciar seus abortos, na maioria das vezes por comprar pílulas abortivas online de sites que ignoram as regras do FDA.

Embora o último relatório de Guttmacher não capture o número de abortos autogeridos em todo o país, ele perguntou aos provedores quantos pacientes eles trataram para acompanhamento após um aborto autogerido. O número de instalações não hospitalares que relataram ter atendido pessoas após um aborto autogerido aumentou 50% entre 2014 – quando 12% dos provedores relataram isso – e 2017, quando o número foi de 18%.

Guttmacher conectou esse aumento de abortos autogeridos à crescente disponibilidade de mifepristone e misoprostol na internet e aos “sites que fornecem informações precisas sobre como autogerenciar o aborto com segurança e eficácia”.

O novo relatório também avalia o impacto das restrições estaduais e federais na taxa de declínio geral do aborto, que Guttmacher descobriu ser principalmente o resultado do menos pessoas engravidando . Nash e seus colegas têm o cuidado de apontar que as leis antiaborto não são o “principal impulsionador” da tendência de queda em nível nacional, mas Nash disse que ainda são um fator ao comparar as taxas de aborto entre os estados e ao examinar como as pessoas individuais são capazes de acessar o aborto.

“Para alguns estados, as restrições desempenharam um papel importante no fechamento de clínicas e isso está diretamente ligado à limitação do acesso aos serviços de aborto”, disse Nash. “No nível individual, qualquer uma dessas restrições – um período de espera, aconselhamento sobre aborto – pode impedir alguém de acessar os serviços. Só porque você não vê isso aparecer na taxa nacional, não significa que as restrições não sejam prejudiciais.”

Os defensores da saúde reprodutiva dizem que essas restrições são mais uma razão para a FDA considerar como tem acesso limitado ao aborto medicamentoso, que Guttmacher demonstrou ser a maneira como mais e mais pessoas estão acessando o aborto, se é que podem acessá-lo. Eles dizem que a agência tem a responsabilidade de atender às necessidades de saúde do público e o dever de refletir o consenso científico em torno da segurança do método.

“A FDA deve operar de uma maneira que promova a saúde e o bem-estar das pessoas neste país”, disse Miller. “Quanto mais a FDA optar por dobrar um conjunto de excesso de regulamentações politicamente motivadas, mais desafiador será o acesso a um medicamento seguro e eficaz. E isso deveria ser um anátema para o propósito da FDA.”

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Correção 19/09/19: Este artigo foi corrigido para mostrar que o relatório Guttmacher não capturou o número total de abortos autogeridos nos EUA, mas sim o número de provedores que relataram tratar pessoas após um aborto autogerido. Lamentamos o erro.